“四川省医学会第三次微无创医学学术会议暨国际微无创医学会青年委员会2024年第一届学术会议”于2024年7月27日在四川遂宁隆重举行,分会场进行“聚焦超声消融手术治疗良恶性肿瘤技术提高班”,旨在通过青年医师病例、学术分享、讨论等环节,着力培养青年医师的创新能力与国际视野,引领微无创医学走向更加精准、高效、安全的未来。
学术分享环节
朱小刚——FUAS 在剖宫产瘢痕妊娠中的应用及新进展
瘢痕妊娠多发于剖宫产后,受精卵着床于前次剖宫产术子宫瘢痕部位的特殊妊娠。中南大学湘雅三医院朱小刚博士分享,聚焦超声消融联合宫腔镜指导下负压吸引术治疗包块型瘢痕妊娠,证实安全有效,同时避免了疼痛、感染等风险。每位瘢痕妊娠患者都存在一定的个体差异,治疗方案也不完全相同,需要就医针对性检查经过综合评估后,才能确定更合适的治疗方案,不可执着于单一的治疗方式。乐山市人民医院妇产科主任万晓丽主持。
戴宇——聚焦超声消融技术(FUAS)在子宫良性疾病生育力保护中的应用
深圳市妇幼保健院党支部副书记,医联体办公室副主任戴宇医生分享,聚焦超声消融手术在多种子宫良性疾病的治疗上疗效显著,其中子宫肌瘤、子宫腺肌病有效率达95%以上,瘢痕妊娠、胎盘植入、腹壁子宫内膜异位症治疗有效率达100%。尤其在子宫腺肌病、胎盘植入、疤痕妊娠等难治性疾病方面,开拓了一个全新的、无创的、保守治疗手段,保留器官,保护患者的生育力。自贡市妇幼保健院妇女保健部副部长、妇科大科主任罗一主持。
徐锋——FUAS 治疗子宫腺肌病与生育
北京大学人民医院石家庄医院妇科副主任、海扶中心主任徐锋医生分享,子宫腺肌病是子宫内膜腺体或间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,是妇科常见病和疑难病。除了切除子宫,没有彻底根治的方式,在保宫治疗方法上主要以缓解症状和提高生活质量为治疗目的。对宫内安放曼月乐环、子宫动脉栓塞和FUAS三种方式的疗效进行了对比,发现三种非侵入性方式治疗均安全有效,其中FUAS和子宫动脉栓塞疗效相当,但是FUAS治疗更无创,患者术后恢复更快,副作用更少。孝感中心医院妇产科主任熊琼英主持。
讨论环节
围绕“FUAS 对于生育力保护的作用” 徐峰、朱小刚、万晓丽、戴宇、熊琼英、罗一等人参与讨论。国际微无创医学会秘书长、重庆海扶医院院长张炼主持。
分享环节
邹敏——PEI联合 FUAS 治疗子宫肌瘤经验分享
重庆海扶医院妇科主任邹敏医生分享,子宫肌瘤血供丰富、位置较深、腹壁脂肪较厚、如何能够做到更好的消融。将瘤内高回声区域考虑注入无水酒精(PEI),再行聚焦超声消融手术(FUAS)治疗,可使消融效率更高。武汉儿童医院/武汉市妇幼保健院妇科主任赵良平主持。
王晓丽——难治性子宫出血的综合治疗
四川大学华西第二医院妇产科副主任医师王晓丽分享,高强度聚焦超声治疗功能性子宫出血疗效较好,可有效缓解不良症状,减少出血量,提升治疗疗效,具备临床意义与价值。电子科技大学医学院附属绵阳市中心医院妇产科主任潘长清主持。
王智亮——聚桂醇在 HIFU 消融子宫肌瘤中的应用与思考
遵义医科大学附属医院王智亮博士分享,超声引导下的HIFU消融技术治疗子宫肌瘤是近年来逐渐发展并成熟起来的无创治疗新技术,现已被越来越多的患者接受和认可。但对于邻近重点结构如大血管、肠管、膀胱等部位的肌瘤治疗危险区域,由于消融还存在安全风险问题,很难实现100%的完全消融。而HIFU联合聚桂醇药物注射硬化技术治疗子宫肌瘤有较好的治疗效果,可提高此类患者的疗效,术后患者痛苦减轻、恢复快,具有良好应用前景及推广价值。重庆大学附属黔江医院妇科副主任医师胡森阳主持。
黄国华——卡前列素氨丁三醇在 FUAS 治疗中的应用前景
临床治疗子宫肌瘤的手段较多,其中聚焦超声消融手术(FUAS)因具有安全有效、并发症少、有效缓解临床症状、非侵袭性等优势被临床广泛应用。遂宁市中心医院黄国华医生分享,卡前列素氨丁三醇起效时间短、药物半衰期长,药效显著,但单一用药无法达到理想的治疗效果,与 FUAS联合切实可行、科学有效。遵义医科大学附属医院副主任医师林振江主持。
讨论环节
围绕“FUAS 对于困难子宫肌瘤的治疗探索” 黄国华、王晓丽、邹敏、王智亮、潘长清、胡森阳、赵良平等人参与讨论。国际微无创医师学会青年委员会秘书长、重庆海扶医院院长助理何敏主持。
分享环节
王海兴——乳腺炎的 FUAS 治疗探索
肉芽肿性乳腺炎主要表现为乳腺的疼痛性肿块、质地偏硬、表面不光滑、形态不规则,与周围组织粘连,患侧的腋窝淋巴结也可以肿大。石家庄市妇产医院海扶中心主任王海兴分享,聚焦超声消融手术(FUAS)作为局部治疗方法,可以根据乳腺外科原则,从体外完整地杀灭纤维组织及增生组织,在乳腺适应症上包括乳腺纤维腺瘤、乳腺结节、肉芽肿性乳腺炎、乳腺癌等。湖南省妇幼保健院妇产科副主任医师,妇产科博士熊黎主持。
陈茂山——高强度聚焦超声在乳腺恶性肿瘤中的应用
遂宁市中心医院乳腺甲状腺外科副主任陈茂山主任分享,超声监测下高强度聚焦超声是治疗乳腺纤维腺瘤重要的有效方式,能治疗一次性治疗多个病灶,可重复治疗,特别适用于多发性或复发性乳腺纤维腺瘤,具有局麻操作、治疗时间短、安全、有效、无创、美观等优势。乳腺纤维腺瘤治疗理念或许会从切除病灶向控制病灶转变。广州市妇女儿童医疗中心柳州医院成人临床综合部部长银河主持。
梁梦迪——FUAS 在乳腺疾病的应用探索
江苏省人民医院副主任医师梁梦迪分享,聚焦超声消融手术(FUAS)是一种非侵入性无创治疗技术,能准确、有效地杀灭靶区内肿瘤细胞,致其凝固性坏死而对周围组织无损伤。聚焦超声消融手术后恢复快,无须住院,可以实现门诊手术,随做随走,并且不留疤痕,无并发症发生。治疗后乳房包块随着时间逐渐缩小、消失。高强度聚焦超声消融治疗乳腺纤维腺瘤安全、有效、简便,且不损害乳房形态和功能,临床应用前景良好。超声医疗国家工程研究中心医学研究部负责人张彩主持。
讨论环节
围绕“FUAS 在乳腺疾病治疗中的应用” 陈茂山、银河、王海兴、梁梦迪、熊黎等人参与讨论。超声医疗国家工程研究中心医学研究部负责人张彩主持。
分享环节
陶华——革新疗法:聚焦超声技术在阴道微生态重塑与宫颈 HPV 清除中的突破性应用
广州市妇女儿童医疗中心柳州医院陶华医生分享,人乳头瘤病毒(HPV)感染是一种常见的下生殖道感染,可引起生殖道皮肤/黏膜发生病变,与全球约5%的癌症相关,与宫颈癌相关性最高。经过大量的临床案例证明:适当剂量的聚焦超声治疗能够安全、有效地清除HPV病毒感染及低级别宫颈鳞状上皮病变(LSIL)。重庆医科大学附属第二医院肖琳琳主持。
张苗——聚焦超声治疗 HPV 感染相关的宫颈上皮内病变的流程初步探讨
川北医学院附属医院张苗医生分享,聚焦超声治疗是将超声波聚焦后利用其良好的组织穿透性和能量沉积,产生一系列空化效应、非消融性热效应、机械效应使得病变组织细胞凋亡、裂解,从而达到治疗病变的目的。聚焦超声消融病灶过程中可以改善子宫颈微环境及子宫颈局部免疫。成都医学院第一附属医院妇产科主任路玲主持。
郭蓓——聚焦超声在变应性鼻炎中的应用
华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院鼻科组组长郭蓓分享,由于传统的鼻炎治疗方法,负担大,费用高,周期长,所以超声聚焦治疗也成为了目前一种流行的鼻炎治疗方法。聚焦的超声波作用于鼻黏膜下组织,散在性破坏黏膜下神经、血管和腺体,降低其反应性,从而改善变应性鼻炎症状。遂宁市中心医院耳鼻咽喉科主任余文兴主持。
贾朗——聚焦超声治疗膝骨关节炎的临床应用及基础研究
重庆医科大学附属第二医院贾朗教授分享,膝关节骨性关节炎的特点是病理累及整个关节,包括软骨退化、骨重塑、骨赘形成和滑膜炎症,导致关节疼痛、僵硬、肿胀和有目的运动困难,对健康状况有相当大的影响。聚焦超声的机械效应和热效应已成为轻中度膝关节炎患者的治疗选择。这两种方式都是针对膝关节骨性关节炎的治疗,部分目的是缓解疼痛,增加活动范围,加速组织修复,减少水肿和残疾,并尽可能地减缓其进展,因此临床指南有条件地推荐给患者。遂宁市中心医院彭旭医生主持。
讨论环节
围绕“聚焦超声在非肿瘤性疾病中的临床应用” 彭旭、张苗、陶华、路玲、贾朗、肖琳琳等人参与讨论。超声医疗国家工程研究中心医学研究部负责人王熙主持。
微无创医学领域的一次智慧碰撞与学术交流,青年医师们不仅收获了前沿的技术知识与实战经验,更激发了他们对于微无创医学未来发展的无限遐想与创新能力。我们相信,在青年医师的共同努力下,微无创医学将不断迈向更加精准、高效、安全的新高度,为更多患者带来健康福祉。